Δευτέρα, 21 Σεπτεμβρίου 2015


ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΗΣ ΒΑΣΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ
Η αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που ενοχλεί ή καταστρέφει την άρθρωση. Αν και υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας, αυτό που συχνά επηρεάζει την άρθρωση στη βάση του αντίχειρα (βασική άρθρωση) είναι η οστεοαρθρίτιδα (εκφυλιστική).

Περιγραφή:
Ομαλός χόνδρος καλύπτει τα άκρα των οστών. Επιτρέπει στα οστά να γλυστρούν εύκολα στην άρθρωση. Χωρίς τον χόνδρο, τα οστά θα έτριβαν το ένα το άλλο, προκαλώντας τριβή και βλάβη στα οστά της άρθρωσης. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος έχει αρχίσει να τρίβεται.
Η αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα είναι πιο κοινή στις γυναίκες, παρά στους άντρες και συνήθως εμφανίζεται μετά την ηλικία των 40 ετών. Παλαιά κατάγματα ή άλλοι τραυματισμοί στην άρθρωση, μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Συμπτώματα:
Πόνος στις δραστηριότητες που περιλαμβάνουν πιάσιμο ή τσίμπημα, όπως το γύρισμα ενός κλειδιού, άνοιγμα μιας πόρτας κ.α.
Οίδημα και ευαισθησία στη βάση του αντίχειρα.
Επώδυνη δυσφορία από παρατεταμένη χρήση.
Απώλεια της δύναμης σε δραστηριότητες πιασίματος ή τσίπημα.
Ανάπτυξη οστικής προεξοχής πάνω από την άρθρωση (οστεόφυτο).
Περιορισμός της κίνησης.

Ιατρική εξέταση:
Ο ιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώμτά σας, αν έχει προηγηθεί κάποια κάκωση, αν υπάρχει πόνος και ποιές δραστηριότητες είναι επώδυνες.
Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει, επιδείνωση της άρθρωσης και ίσως κάποιες εναποθέσεις ασβεστίου.
Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από αθρίτιδα στη βάση του αντίχειρα, έχουν συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, έτσι ο ιατρός θα ελέγξει και αυτό.

Θεραπεία:
Συντηρητική θεραπεία:
Στα πρώτα στάδια η αρθρίτιδα στη βάση του αντίχειρα θα ανταποκριθεί στη συντηρητική θεραπεία:
Παγοθεραπεία στην άρθρωση για 5-15 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα
Αντιφλεγμωνώδη φάρμακα, για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής του οιδήματος
Υποστηρικτικοί νάρθηκες για περιορισμό της κίνησης του αντίχειρα και να επιτρέπεουν στην άρθρωση να ξεκουραστεί και να θεραπευθεί. Ο νάρθηκας μπορεί να προστατεύει τόσο τον καρπό, όσο και τον αντίχειρα. Μπορεί να φορεθεί κατά την διάρκεια της νύχτας ή κατά διαστήματα στην διάρκεια της ημέρας.
Επειδή η αρθρίτιδα είναι μια εξελισσόμενη εκφυλιστική πάθηση, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Η επόμενη φάση στη θεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση με ένεση, ενός στεροειδούς, απευθείας στην άρθρωση. Αυτό συνήθως παρέχει μια ανακούφιση για αρετούς μήνες. Ωστόσο αυτές οι ενέσεις δεν μπορούν να επαναληφθούν επ’ αόριστον.
Χειρουργική θεραπεία:
Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι μια επιλογή.
Μια επιλογή είναι η αρθρόδεση. Αυτό ωστόσο θα περιορίσει την κίνηση.
Μια άλλη επιλογή είναι να αφαιρεθεί μέρος της άρθρωσης και να αντικατασταθεί, χρησιμοποιώντας είτε μόσχευμα τένοντα ή τεχνητό μόσχευμα.

Αποκατάσταση:
Μετά τη επέμβαση, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί νάρθηκας για 4-8 εβδομάδες, ανάλογα με την χρησιμοποιούμενη διαδικασία. Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που συχνά βοηθά ο φυσικοθεραπευτής σας, βοηθά να αποκτήστε την κίνηση και δύναμη στο χέρι. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση, κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων του προγράμματος αποκατάστασης, αλλά αυτό θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου. Η πλήρη ανάρρωση από την χειρουργική επέμβαση διαρκεί μερικούς μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να επαναλάβουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.